Chuyển biến tích cực sau 15 năm thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW

 

Giai đoạn 2009-2023, bám sát chỉ đạo của Trung ương, Tỉnh ủy, UBND tỉnh, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về thực hiện các chế độ, chính sách BHYT và Chỉ thị 38, BHXH tỉnh thường xuyên phổ biến, quán triệt và chỉ đạo triển khai các chế độ, chính sách BHYT, Chỉ thị 38 đến đội ngũ công chức, viên chức, người lao động thông qua các hội nghị giao ban hàng tháng, hàng quý, sơ kết 6 tháng, tổng kết hàng năm.

 

Công tác phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT luôn được chú trọng với nội dung có chiều sâu, ngắn gọn, dễ hiểu, phù hợp với từng nhóm đối tượng khác nhau và bằng nhiều hình thức đa dạng, phong phú, như: Kết hợp giữa phổ biến, tuyên truyền thường xuyên và phổ biến, tuyên truyền theo chiến dịch, chủ đề; truyền thông cao điểm, đối thoại trực tiếp đến từng hộ gia đình; tuyên truyền thông qua hệ thống loa phát thanh tại các thôn, bản, tổ dân phố, xã, phường, thị trấn; bằng trực quan và phát hành các ấn phẩm… Bên cạnh đó, BHXH tỉnh còn phối hợp với các ban, ngành, đoàn thể, cơ quan thông tấn, báo chí đẩy mạnh tuyên truyền sâu rộng về chế độ, chính sách BHXH, BHYT…

 

Có thể thấy, công tác tuyên truyền về chế độ, chính sách BHYT và Chỉ thị 38 đã làm chuyển biến cả về nhận thức và hành động trong đội ngũ cán bộ, đảng viên, nhân dân, lao động về vai trò, vị trí, ý nghĩa, quyền lợi và trách nhiệm của việc tham gia BHYT, từ đó, góp phần nâng cao niềm tin, thu hút các tầng lớp nhân dân, người lao động tự nguyện, tự giác tham gia BHYT.

Giám đốc BHXH tỉnh Phạm Thanh Tùng cho biết: Trong 15 năm qua, công tác phát triển người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh luôn được chú trọng thực hiện và đạt những kết quả quan trọng, số đối tượng tham gia, số thu năm sau luôn cao hơn năm trước và hàng năm đều hoàn thành vượt mức kế hoạch. Đến cuối năm 2023, có 93% dân số tham gia BHYT, là tiền đề quan trọng để tiến tới BHYT toàn dân theo nghị quyết của Bộ Chính trị. Tổ chức bộ máy quản lý BHYT các cấp được kiện toàn và nâng cao chất lượng hoạt động, công tác quản lý nhà nước về BHYT được tăng cường; thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHYT được cải cách thường xuyên và hiệu quả. BHXH tỉnh thực hiện phân cấp cho BHXH cấp huyện trong công tác quản lý chi quỹ khám, chữa bệnh (KCB) BHYT.

 

Hàng năm, BHXH tỉnh và BHXH cấp huyện thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT với các cơ sở KCB trên địa bàn theo phân cấp để KCB BHYT từ trạm y tế đến bệnh viện Trung ương đóng trên địa bàn, bảo đảm kịp thời quyền lợi KCB cho người có thẻ BHYT theo quy định. Việc tham gia của các cơ sở KCB ngoài công lập cũng góp phần giảm tải cho hệ thống công lập và đưa dịch vụ KCB về gần dân, thuận lợi cho người dân trong KCB.

 

Hệ thống y tế luôn được quan tâm, củng cố phát triển, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu KCB, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Ngành Y tế triển khai hiệu quả các hoạt động nâng cao chất lượng KCB BHYT. Mạng lưới cơ sở y tế phát triển rộng khắp, từ tuyến tỉnh đến các xã, phường, thị trấn; cơ sở vật chất, nguồn nhân lực, hệ thống phòng khám được củng cố; vấn đề về quy tắc ứng xử của nhân viên y tế hướng tới sự hài lòng người bệnh được coi trọng.

 

Chất lượng công tác KCB cho các đối tượng tham gia BHYT từng bước nâng lên, người bệnh tiếp cận với các dịch vụ y tế thuận lợi hơn và bảo đảm quyền lợi. Việc giám sát thực hiện quy chế chuyên môn tại các cơ sở y tế chặt chẽ, nâng cao chất lượng KCB. Các cơ sở KCB chủ động triển khai thêm các dịch vụ kỹ thuật, phương pháp mới, đáp ứng nhu cầu của người dân.

 

Cùng với chính sách thông tuyến KCB, công tác giám định tại các cơ sở KCB được tăng cường, sử dụng chương trình giám định điện tử kết hợp giám định trực tiếp, giám định theo chuyên đề, qua đó, bảo đảm quyền lợi của người bệnh. Để thực hiện tốt hơn việc minh bạch, công khai và nâng cao hoạt động quản lý, ngăn chặn việc lạm dụng quỹ BHYT và phục vụ đối tượng thụ hưởng ngày càng tốt hơn, BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế, các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn triển khai ứng dụng hệ thống thông tin giám định BHYT.

 

BHXH tỉnh và các đơn vị liên quan đã phối hợp triển khai hiệu quả công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT. Trong 15 năm qua, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Y tế thực hiện kiểm tra liên ngành 60 lượt cơ sở KCB, đề nghị xuất toán, không chấp nhận thanh toán 66.095 triệu đồng tiền chi KCB BHYT sai quy định. Qua thanh tra, kiểm tra đã chấn chỉnh kịp thời các cơ sở KCB, đơn vị sử dụng lao động trong việc thực hiện chính sách BHYT. BHXH tỉnh thực hiện công tác theo dõi, đôn đốc khắc phục các sai phạm sau thanh tra, kiểm tra kịp thời theo đúng quy định…

 

“Mặc dù còn gặp không ít vướng mắc, trở ngại, như: Tỷ lệ bao phủ BHYT chưa bền vững; vẫn còn tình trạng doanh nghiệp nợ BHYT kéo dài, ảnh hưởng đến quyền lợi về BHYT của người lao động; chất lượng KCB của một số cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh chưa đáp ứng nhu cầu của người dân…, nhưng có thể khẳng định, sau 15 năm triển khai, Chỉ thị 38 đã thực sự đi vào cuộc sống, tạo sự chuyển biến rõ nét từ nhận thức đến hành động và lan tỏa sâu rộng trong các tầng lớp nhân dân. Đây chính là tiền đề quan trọng để tỉnh tiến tới BHYT toàn dân, góp phần bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn”, ông Phạm Thanh Tùng nhấn mạnh.